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查体发现幽门螺旋杆菌阳性,怎么办?


  随着物质生活水平的提高,人们越来越重视自己的身体健康状况。作为人体一个重要器官——“胃”检查也逐渐进入视线。尤其是幽门螺旋杆菌检测,各大检查机构纷纷开展。
  幽门螺杆菌检测一般分为以下几种:
  1.侵入性的检测,需要做胃镜,难受,不想做。
  2.检测大便,虽然准确率最高,但是技术难度也最高。
  3.抽血化验幽门螺杆菌抗体。无法判断是否已经自愈还是正在感染,部分做。
  4.口服试剂,吹两口,简单又方便,目前认为敏感性和准确性,都是相对比较高的,大概达到90%以上。它是无创的,所以这个方法可以作为现在诊断幽门螺杆菌的首选。
  关于幽门螺旋杆菌以及它的危害,好多都讲过,咱就不多说了。就来说两个关键问题:
  幽门螺旋杆菌需不需要治疗?
  幽门螺旋杆菌(HP)有多种危害,又那么容易传播,那检查出体内有幽门螺旋杆菌,治还是不治呢?
虽然国际最新共识趋向于治疗,但治疗幽门螺旋杆菌的方案是服用两种或两种以上的抗生素,由此产生的耐药问题、费效比问题都值得考虑。
同时,由于目前成人中HP感染率高达60%~70%,而大部分带菌人群并无相关症状表现,且未导致相关疾病,而且有一定的自身清除率。因此,并非所有的HP感染者都需要进行根除治疗,是否需要根除治疗,请由专科医生判断。
  幽门螺旋杆菌到底查不查?
  那这样说,是不是检查幽门螺旋杆菌,就完全没有意义呢?
  绝对不是!
  有胃溃疡或者胃癌家族史的人,筛查幽门螺旋杆菌是非常有必要的,若查出是阳性应尽快根治,以降低胃癌的发病率。
  啰里啰嗦一大堆,总结一下:
  不做胃镜检查只做幽门螺旋杆菌检查就是耍流氓。
  对于经常上腹胀、痛,有胃炎、胃溃疡病史甚至胃癌家族史的人群,首选的检查并不是幽门螺旋杆菌,而应该是胃镜。胃镜检查可以直观的观测到胃溃疡、胃癌、食管癌等消化道疾病并可以取得病理组织,在早诊早治方面优势突出。医生在做内镜检查的同时,也可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺旋杆菌检查,一举两得!对胃镜检查有恐惧的也可以在进行麻醉评估后采用无痛胃镜检查。
(普外科一区 许加友)

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